Térdprotézis műtét
Online időpontfoglalás
Online időpontfoglalás
Dr. Maysam Moghaddam Amin
Ortopéd-traumatológus szakorvos, robotsebész
Mit érdemes tudni a térdízület felépítéséről?
A térdízület az emberi test egyik legösszetettebb ízülete, amelynek stabilitását és mozgását számos csont, porc és szalag biztosítja. A térd az állás, a járás, a futás és az ugró mozdulatok során hatalmas terhelésnek van kitéve. Ezért érdemes tudatosnak lenni és az apró térdfájdalom esetén is figyelmesnek lenni.
Fontos ismerni felépítését, hogy megértsük, mi okozhat térdfájdalmat és hogyan előzhetők meg a sérülések. Nem szabad elfelejteni, hogy a térdünk egész életünk során kiszolgál minket, így óvnunk és ápolnunk kell azt.
- Csontok
A térdízületben három fő csont található - a combcsont, a sípcsont és a kis patella vagy térdkalács. - Porcok
Az ízületi porcok lehetővé teszik az ízületek sima mozgását, és védelmet biztosítanak a csontok közötti súrlódás ellen. - Szalagok
Az ízületeket összekötő szalagok adnak stabilitást. - Bursak
Az ízületi súrlódást mérséklik.
Mi a térdfájdalom leggyakoribb okozója?
A térdpanaszoknak számos lehetséges okai vannak, ezek közül az egyik legjellemzőbb az ízületi kopás.
Az életkor előrehaladtával megnő az ízületi kopás esélye, így a 60 év feletti korosztály jelentős részében előfordul ez a fajta elváltozás. Fiatalabb korban leginkább az aktív sportolók és a túlsúllyal élőknél jelentkezhetnek kopásos elváltozások.
A térdfájdalom nemcsak fizikai, hanem lelki tényezők miatt is kialakulhat, például egy traumatikus esemény következtében. Minden esetben érdemes komplexen vizsgálni az adott probléma gyökerét és ennek megfelelően kezelni.
Összegezve a térdfájdalom leggyakoribb kiváltó okai:
- Betegségek: Ízületi kopás, ízületi gyulladás, íngyulladás, nyáktömlő gyulladás (bursitis)
- Sérülések: Rándulások, szakadások, zúzódások vagy a meniszkusz sérülései.
- Lelki háttér: Stressz és egyéb érzelmi faktorok befolyásolhatják a fájdalom érzékelését.
- Egyéb fizikai okok: Túlzott terhelés.
Online időpontfoglalás
Online időpontfoglalás
Milyen módszerekkel kezelhető a térdfájdalom?
A térdfájdalom kezelésének számos módja van, mind konzervatív, mind műtéti megoldások formájában. A kezelés kiválasztása az októl és a fájdalom súlyosságától függ.
- Konzervatív kezelés: A konzervatív kezelés során elsődlegesen a fájdalom és a gyulladás csökkentésére helyeződik a hangsúly.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, fizioterápia (pl. gyógytorna), ortézisek viselése, injekciós terápia. - Műtéti megoldások: Súlyos elváltozások esetén kerül rá sor.
Mikor szükséges a térdprotézis beültetése?
- A konzervatív kezelés nem hoz eredményt.
- Az ízület súlyosan károsodott, a porckopás előrehaladott állapotban van.
- A térdfájdalom jelentős mértékben korlátozza a mindennapi tevékenységeket, megakadályozza az éjszakai pihenést.
A döntést mindig egyénre szabottan, az orvos és a páciens közösen hozza meg. A műtét célja a fájdalom megszüntetése és a mozgás visszaállítása.
Milyen típusú térdprotézis kerül beültetésre?
A beültetésre kerülő térdprotézis típusát és illesztési módszerét tekintve két fő kategóriát különböztethetünk meg. A választás sok tényezőtől függ, ilyen például az ízületi károsodás és a térdfájdalom mértéke, a páciens korábbi állapota és életstílusa.
A modern protézisek tervezésekor a természetes ízület biomechanikájának reprodukálása a cél, hogy a páciens minél természetesebb mozgást és teljes életet élhessen.
A protézisek típusát tekintve beszélhetünk:
- Teljes protézisről, ebben az esetben az ízület totális cseréje történik.
- Részleges protézisről, ekkor csak az ízület egy része kerül protetizálásra.
Az illesztési módszerek tekintetében is 2 fő csoportot különítenek el:
- Cement nélküli rögzítésű - Általában fiatalabb, jó csontszöveti állománnyal rendelkezők esetében választják. Ekkor a protézis illesztésénél nem használnak ragasztóanyagot.
- Cementes rögzítésű - Idősebb, rossz csontszöveti állománnyal rendelkező páciensek esetében ideális választás ez a típus. Ebben az esetben szervetlen kötőanyaggal illesztik a térdprotézist a helyére.
Online időpontfoglalás
Online időpontfoglalás
Mi a térdprotézis műtét menete és mire kell számítani a rehabilitáció során?
Műtét előtt
A műtétet minden esetben alapos fizikális és képalkotó (pl. MR, röntgen) vizsgálatok előzik meg. Ezen felül történik egy teljes góckutatás. Megtervezésre kerül a beültetendő protézis és felkészítő gyógytornán is ajánlatos részt venni a térdfájdalom mérséklése és a gyorsabb rehabilitáció érdekében.
A műtét
A térdprotézis műtét érzéstelenítésben, vagy altatásban történik. A beavatkozás minimál invazív eljárással, kettős asszisztenciában zajlik. Ez azt jelenti, hogy 2 sebészorvos operál, aminek következtében rövidül a műtét ideje és biztonságosabbá válik a beavatkozás.
A műtét során eltávolításra kerül a beteg ízületrész, amelyet protézissel cserélnek. A folyamat zárásaként bőrkapcsokkal fogják össze a sebet.
A térdprotézis műtéthez kapcsolódó magánkórházi tartózkodás ideje általában 3-5 nap. A műtét napján fel lehet ülni az ágy szélére, de a járás megkezdése csak a műtét másnapján lehetséges. Az első mozgásoknál gyógytornász segédkezik és már a kórházi tartózkodás alatt kezdetét veszi a rehabilitáció.
Rehabilitáció
A kórházban megkezdett gyógytorna az intézményt elhagyva tovább folytatódik. A páciensnek lehetősége van egy úgynevezett térdmozgató gépet beszerezni, amely fontos szerepet játszik a mielőbbi rehabilitációban.
A műtétet követően sem engedjük el betegeink kezét, a kontrollvizsgálatoknak köszönhetően sebészeink folyamatosan nyomon követik a gyógyulási folyamatot. Ennek része a műtét utáni 10-14. napon a varratszedés is.
A teljes gyógyulási idő általában 4-5 hónapot vesz igénybe.
A térdprotézis műtétből való felépüléssel nem ér véget az orvos-beteg kapcsolat. Nagyon fontos az évenkénti kontroll, abban az esetben is, ha a beteg napjai mentesek a térdfájdalomtól.
A kontroll fontosságáról és a protézis revízióról bővebb információt itt talál:
https://bmm.hu/muteti-kezeles/protezis-revizio/
